Jul 18, 2024
Beim Atemwegsmanagement in der Anästhesie geht es darum, die Atemwege des Patienten so zu verwalten, dass er während der Anästhesie über freie Atemwege für eine ausreichende Belüftung und Sauerstoffversorgung verfügt. Es gibt medizinische Hilfsmittel, die für diesen Zweck entwickelt und verwendet werden.
Wenn wir über Atemwegsmanagement in der Anästhesie sprechen, wirft das Thema eine logisch relevante Frage auf: Wie werden die Atemwege des Patienten während der Anästhesie beeinflusst?
Die Atemwege des Patienten können während der Narkose auf folgende Weise beeinträchtigt werden.
Anästhetika können die Atmungszentren im Hirnstamm unterdrücken und so die Spontanatmung des Patienten verringern oder ganz verhindern. Diese Unterdrückung kann zu Hypoventilation (unzureichende Beatmung) oder Apnoe (Atemstillstand) führen, sodass der Anästhesieanbieter die Beatmung des Patienten über medizinische Geräte wie ein mechanisches Beatmungsgerät steuern muss.
Anästhetika, insbesondere Vollnarkose, unterdrücken das Zentralnervensystem. Diese Unterdrückung führt zum Verlust von Schutzreflexen wie Husten, Würgen und Schlucken, die normalerweise dazu beitragen, die Atemwege frei zu halten und das Einsaugen von Fremdstoffen zu verhindern. Das Fehlen dieser Reflexe erhöht das Risiko der Aspiration von Mageninhalt oder anderen Substanzen in die Lunge.
In diesem Fall ist ein Endotrachealtubus das am häufigsten verwendete medizinische Atemwegsmanagementgerät, da der Hauptzweck der Verwendung eines Endotrachealtubus darin besteht, die Atemwege zu sichern und die Lunge vor Aspiration zu schützen. Für Experteninformationen und Spezifikationen zu Endotrachealtuben können Sie sich an einen spezialisierten Hersteller wie diesen wenden: de.bevermedical.com (Hangzhou Bever Medical Device Co., Ltd.)
Endotrachealtubus von Hangzhou Bever Medical Device
Bei einer Vollnarkose werden häufig Muskelrelaxantien eingesetzt, die die Muskeln des Körpers, einschließlich der oberen Atemwege, entspannen. Diese Entspannung kann zu einem Verlust des Muskeltonus in der Zunge, im weichen Gaumen und in der Rachenmuskulatur führen, was möglicherweise zu einem Kollaps der Atemwege führen kann. Insbesondere kann die Zunge gegen den hinteren Rachenraum zurückfallen und die Atemwege verstopfen.
In diesem Fall a nasopharyngeale Atemwege kann zur Lösung des Problems verwendet werden. Dabei handelt es sich um ein Hilfsmittel, das dazu dient, die Atemwege offen zu halten, indem es verhindert, dass die Zunge zurückfällt und die Atemwege verstopft.
Um Ihnen eine anschauliche Vorstellung davon zu geben, was es ist, finden Sie im Folgenden ein anschauliches Bild davon.
Nasopharyngeale Atemwege von Hangzhou Bever Medical Device
Einige der häufigsten medizinischen Geräte, die in verwendet werden Atemwegsmanagement Während der Narkose sind ein mechanisches Beatmungsgerät, ein Endotrachealtubus (ETT) und ein nasopharyngealer Atemweg wie oben erwähnt. Sie alle können eine ausreichende Belüftung und Durchgängigkeit der Atemwege gewährleisten. Im Folgenden finden Sie eine detaillierte Erläuterung der Verwendung jedes Geräts.
1) Mechanischer Ventilator
Das mechanische Beatmungsgerät wird über einen Endotrachealtubus (ETT) mit dem Patienten verbunden. Das Beatmungsgerät gibt dem Patienten kontrollierte Atemzüge ab und sorgt so für eine ausreichende Sauerstoffversorgung und Entfernung von Kohlendioxid.
Das Beatmungsgerät überwacht und passt die Atemzüge kontinuierlich an die voreingestellten Parameter und die Bedürfnisse des Patienten an. Es hilft bei der Steuerung der Beatmung des Patienten während Operationen unter Vollnarkose und kann an den Zustand des Patienten und die chirurgischen Anforderungen angepasst werden.
2) Endotrachealtubus (ETT)
(1) Einführen: Der ETT wird durch den Mund des Patienten (oder gelegentlich durch die Nase) eingeführt und in die Luftröhre vorgeschoben. Der Eingriff wird häufig nach der Verabreichung von Anästhetika und Muskelrelaxantien durchgeführt, um die Intubation zu erleichtern.
(2) Aufblasen der Manschette: Sobald die Manschette am Ende des ETT angebracht ist, wird sie aufgeblasen, um eine Abdichtung gegenüber der Trachealwand zu erzeugen. Dies verhindert Luftlecks und schützt vor dem Einsaugen von Mageninhalt.
Hinweise:
Die Manschette ist ein kleiner aufblasbarer Ballon, der sich am Ende des ETT befindet. Die Hauptfunktion der Manschette besteht darin, eine Abdichtung zwischen dem Tubus und den Trachealwänden herzustellen. Diese Dichtung verhindert, dass Luft um das Rohr herum austritt. Die Manschette hilft auch, das Einsaugen von Mageninhalt, Sekreten oder anderen Flüssigkeiten in die Lunge zu verhindern. Durch die Abdichtung der Atemwege entsteht eine Barriere, die das Risiko einer Aspirationspneumonie verringert.
(3) Anschluss an ein Beatmungsgerät: Das ETT wird an ein mechanisches Beatmungsgerät oder ein manuelles Beatmungsgerät (z. B. eine Beutelventilmaske) angeschlossen, um eine kontrollierte Atmung zu ermöglichen und eine ausreichende Belüftung während der Anästhesie sicherzustellen.
3) Nasopharyngeale Atemwege
Ein nasopharyngealer Atemweg wird verwendet, um die Durchgängigkeit der Atemwege aufrechtzuerhalten, indem eine Verstopfung durch die Zunge oder andere Weichteile in den oberen Atemwegen verhindert wird.
(1) Der nasopharyngeale Atemweg ist ein weicher, flexibler Schlauch, der durch das Nasenloch des Patienten eingeführt und in den Nasopharynx vorgeschoben wird.
(2) Größenauswahl: Die Größe der nasopharyngealen Atemwege wird basierend auf dem Alter und der Anatomie des Patienten ausgewählt. Die Größe sollte angemessen sein, um Wirksamkeit zu gewährleisten und Beschwerden zu minimieren.
Ein nasopharyngealer Atemweg wird in Situationen verwendet, in denen keine vollständige Intubation erforderlich ist.
4) Zusätzlich zu den oben genannten drei Geräten sind weitere medizinische Geräte verfügbar
Neben den drei oben beschriebenen medizinischen Geräten ist der oropharyngeale Atemweg (OPA) eine weitere Option für das Atemwegsmanagement. OPA ist ein einfaches, nicht-invasives Gerät zur Atemwegskontrolle, das freie Atemwege aufrechterhält, indem es verhindert, dass Zunge und Weichteile den Rachen verstopfen. Es wird häufig während der Anästhesie und in Notfällen eingesetzt.
Während der Narkose, insbesondere bei der Anwendung von Muskelrelaxantien, kann es zu einer Entspannung der Muskulatur der oberen Atemwege kommen, wodurch die Zunge zurückfällt und die Atemwege verstopft. Der OPA trägt dazu bei, die Atemwege offen zu halten, indem er die Zunge mechanisch von der hinteren Rachenwand wegdrängt.
NPAs sind bei Patienten mit Nasentrauma, Frakturen oder Deformitäten kontraindiziert. Das Einsetzen einer NPA kann diese Zustände verschlimmern oder weitere Verletzungen verursachen. In solchen Fällen ist ein OPA eine sicherere Alternative.
Wir hoffen, dass dieser Artikel Ihre Frage beantwortet, wie medizinisches Fachpersonal genau mit dem Atemwegsmanagement in der Anästhesie umgeht. Es ist uns eine Freude, wenn unsere Artikel dazu beitragen, das Verständnis für Gesundheitspraktiken bei Patienten oder ihren betroffenen Familien und Freunden zu fördern.
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