Jul 29, 2024
Nasopharyngeale Atemwege (NPAs) sind medizinische Geräte, die zur Aufrechterhaltung offener Atemwege bei Patienten eingesetzt werden, die aufgrund einer Atemwegsobstruktion Schwierigkeiten beim Atmen haben. Hier finden Sie einen Überblick über NPAs, einschließlich ihrer Verwendung, Einfügungstechnik und Überlegungen.
A nasopharyngeale Atemwege (NPA) ist ein weicher, flexibler Schlauch, der in den Nasengang eines Patienten eingeführt wird, um sicherzustellen, dass die Atemwege offen bleiben. Es umgeht Verstopfungen im Nasopharynx und erleichtert so dem Patienten das Atmen.
Atemwegsmanagement bei bewusstlosen Patienten: NPAs werden oft eingesetzt, wenn Patienten bewusstlos oder halb bewusstlos sind, aber noch ein gewisses Maß an Würgereflex haben.
Anfallsmanagement: Zur Verhinderung einer Atemwegsobstruktion bei Anfällen.
Anästhesie und Chirurgie: Zur Aufrechterhaltung freier Atemwege während und nach chirurgischen Eingriffen.
Notfallsituationen: In präklinischen und Notfallsituationen für Patienten mit verstopften Atemwegen aufgrund von Trauma, Schwellung oder anderen Ursachen.
Teilweise oder vollständig blockierte Atemwege aufgrund der Entspannung des Weichgewebes.
Patienten mit zusammengebissenen Kiefern oder anderen Erkrankungen erschweren das Einführen in die Atemwege.
Patienten mit intaktem Würgereflex, bei denen ein oropharyngealer Atemweg kontraindiziert ist.
Verdacht auf oder bekannte Basalschädelfrakturen.
Schweres Nasentrauma oder Blutungsstörungen.
Patienten mit Nasendeformitäten oder -verstopfungen, die das Einführen von NPA verhindern.
Vorbereitung:
Stellen Sie sicher, dass sich der Patient in Rückenlage befindet und der Kopf neutral ausgerichtet ist.
Wählen Sie die passende NPA-Größe (der Durchmesser sollte dem kleinsten Nasenloch des Patienten entsprechen; die Länge sollte von der Nasenspitze bis zum Ohrläppchen reichen).
Schmierung:
Tragen Sie ein wasserlösliches Gleitmittel auf den NPA auf, um die Reibung beim Einführen zu verringern.
Einfügung:
Führen Sie den NPA vorsichtig in das Nasenloch (vorzugsweise das größere Nasenloch) ein, wobei das abgeschrägte Ende zum Septum zeigt.
Schieben Sie die Atemwege vor und folgen Sie dabei der natürlichen Krümmung des Nasengangs. Wenn Sie auf Widerstand stoßen, drehen Sie ihn leicht oder versuchen Sie es mit dem anderen Nasenloch.
Stellen Sie sicher, dass der Flansch nach dem vollständigen Einsetzen an der Nasenlochöffnung anliegt.
Überprüfung:
Überprüfen Sie die korrekte Platzierung, indem Sie den Luftstrom durch den NPA beurteilen und das Heben des Brustkorbs beobachten.
Achten Sie auf Anzeichen von Atemnot oder Unwohlsein.
Untersuchen Sie den Patienten regelmäßig, um sicherzustellen, dass der NPA in der richtigen Position bleibt und ordnungsgemäß funktioniert.
Achten Sie auf Anzeichen von Nasenreizungen, Blutungen oder Infektionen.
Ersetzen Sie den NPA je nach Zustand des Patienten und klinischen Richtlinien nach Bedarf.
Vorteile der Nasopharyngeal-Airways
Im Vergleich zu oropharyngealen Atemwegen ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass ein Würgereflex ausgelöst wird.
Kann bei Patienten mit oralen Verletzungen oder Traumata eingesetzt werden.
Bietet einen zuverlässigen Atemweg in verschiedenen klinischen Situationen, einschließlich Notfällen.
Nachteile nasopharyngealer Atemwege
Risiko eines Nasentraumas oder einer Blutung.
Mögliche falsche Platzierung bis hin zu ineffektivem Atemwegsmanagement.
Mögliche Beschwerden für wachsame Patienten.
Nasopharyngeale Atemwege sind entscheidende Instrumente im Atemwegsmanagement und bieten ein wirksames Mittel zur Aufrechterhaltung freier Atemwege in verschiedenen klinischen Szenarien. Die richtige Auswahl, Einführung und Überwachung sind für die Sicherheit und den Komfort des Patienten von entscheidender Bedeutung. Das Verständnis der Indikationen, Kontraindikationen und Techniken für den Einsatz von NPAs kann die Patientenergebnisse in der Beatmungsversorgung erheblich verbessern.
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