Aug 06, 2024
Beim Menschen bezeichnet die Luftröhre den Schlauch, der vom Kehlkopf bis zu den Bronchien reicht. Es ist wichtig für den Lufttransport zur und von der Lunge. Ein Endotrachealtubus (ETT) ist ein flexibler Kunststoffschlauch, der durch den Mund oder die Nase in die Luftröhre eines Patienten eingeführt wird. In diesem Artikel werden die Arten von Endotrachealtuben erläutert.
Ein Endotrachealtubus hält die Atemwege offen und erleichtert die Beatmung (Der Endotrachealtubus kann an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden. Ein Beatmungsgerät ist ein medizinisches Gerät, das die Spontanatmung bei Patienten ersetzen soll, die nicht in der Lage sind, selbst ausreichend zu atmen). Der Endotrachealtubus muss nicht immer mit einem Beatmungsgerät verwendet werden. Beispielsweise kann bei einer Bronchoskopie dem Patienten ermöglicht werden, spontan zu atmen, und der Arzt führt einen Endotrachealtubus durch den Mund oder die Nase in die Luftröhre des Patienten ein, um einen offenen Atemweg für den Durchgang der Instrumente sicherzustellen. Im Folgenden wird veranschaulicht, was ein ETT ist.
Es gibt verschiedene Arten von Endotrachealtuben. Gängige Arten von ETT werden wie folgt besprochen.
1. Typklassifizierung basierend darauf, wo das ETT eingefügt wird
A. Ein oraler Endotrachealtubus wird durch den Mund in die Luftröhre eingeführt. Es besteht typischerweise aus Polyvinylchlorid (PVC) oder anderen flexiblen, haltbaren Materialien. Es verfügt über eine Manschette, bei der es sich um einen aufblasbaren Ballon nahe der distalen Spitze des Schlauchs handelt. Im aufgeblasenen Zustand dichtet es die Luftröhre ab, um Luftlecks zu verhindern und vor Aspiration zu schützen. Es verfügt über Markierungen, die die Einführtiefe und Position innerhalb der Luftröhre anzeigen.
B. Der Hauptunterschied zwischen einem nasalen und einem oralen Endotrachealtubus besteht darin, dass er durch die Nase und nicht durch den Mund in die Luftröhre eingeführt wird. Es ermöglicht den oralen Zugang und hält den Mund für Operationen, zahnärztliche Arbeiten oder andere Eingriffe frei.
2. Typklassifizierung basierend auf dem Material
A. Gummi-Endotrachealtubus: Dieser Schlauchtyp ist relativ hart und weniger flexibel, sodass beim Einführen die Gefahr besteht, dass die Nasengänge, Stimmbänder oder die Trachealschleimhaut beschädigt werden.
B. PVC-Endotrachealtubus: Er wird durch die Wärme der oberen Atemwege weicher, was die Passage des Tubus erleichtert.
C. Der Silikon-Endotrachealtubus ist flexibel, was die Reibung mit dem Schleimhautgewebe verringert und das Verletzungsrisiko senkt.
3. Typklassifizierung basierend auf der Funktion
A. Der doppellumige Endotrachealtubus verfügt über zwei separate Lumen, eines für jede Lunge. Dies ermöglicht eine unabhängige Beatmung der rechten und linken Lunge. Ein doppellumiger Endotrachealtubus wird typischerweise verwendet in:
1) Thoraxchirurgie zur Erleichterung der Lungenisolation, um an einem Lungenflügel zu operieren und gleichzeitig die Belüftung des anderen Lungenflügels aufrechtzuerhalten.
2) Lungenschutz, nämlich um eine Kontamination von gesundem Lungengewebe bei Eingriffen an erkrankten Lungen zu verhindern.
B. Der spülbare Endotrachealtubus verfügt über einen Spülanschluss, der sterile Lösungen zum Abwaschen von Sekreten einführt. Es verfügt außerdem über einen Drainagekanal, der Sekrete aus den Atemwegen leitet. Zu den Vorteilen zählen die Verringerung des Risikos einer beatmungsbedingten Lungenentzündung und die Aufrechterhaltung der Atemwegshygiene bei kritisch kranken Patienten. Der spülbare Endotrachealtubus hat folgende Einsatzmöglichkeiten:
1) Beim Einsatz in der Intensivpflege minimiert der Schlauch die Ansammlung von Sekreten bei Patienten, die eine längere Beatmung benötigen.
2) Bei der Infektionskontrolle hilft es, Atemwegsinfektionen vorzubeugen, indem es die Atemwege sauber hält.
C. Verstärkte (gepanzerte) Endotrachealtuben: Dieser Schlauchtyp enthält einen Spiraldraht oder eine Kunststoffspirale, die in die Schlauchwand eingebettet ist. Die Vorteile sind Flexibilität und Knickfestigkeit. Seine Anwendungen sind wie folgt.
1) Wird verwendet, um bei Eingriffen, die eine erhebliche Kopf- oder Halspositionierung erfordern, zum Beispiel bei Kopf- und Halsoperationen, einen stabilen Atemweg zu gewährleisten.
2) Wird bei Patienten verwendet, die eine längere Beatmungsunterstützung benötigen, um eine Schlauchverstopfung zu verhindern.
D. Der Standard-Endotrachealtubus ist für die allgemeine Atemwegskontrolle bei Anästhesie, Intensivpflege und Notfällen konzipiert. Es verfügt über folgende Funktionen:
1) Ein einzelner Kanal für den Luftdurchgang.
2) Die Manschette ist ein aufblasbarer Ballon nahe der distalen Spitze des Schlauchs. Im aufgeblasenen Zustand dichtet es die Luftröhre ab, um Luftlecks zu verhindern und vor Aspiration zu schützen. Die Version ohne Manschette eignet sich für Kinder unter 5 Jahren oder für Fälle, in denen der Innendurchmesser des Schlauchs weniger als 5,5 mm beträgt. Das Folgende ist ein illustratives Bild von Endotrachealtuben mit und ohne Cuff.
Endotrachealtuben mit und ohne Cuff von Medizinische Geräte von Bever
3) Murphy Eye ist ein seitliches Loch in der Nähe des distalen Endes, um den Luftstrom auch dann sicherzustellen, wenn die Hauptöffnung blockiert ist.
Der Standard-Endotrachealtubus hat die folgenden Anwendungen.
1) Wenn ein Patient unter Narkose steht, sorgt die Verwendung des Schlauchs für einen sicheren Atemweg während chirurgischer Eingriffe.
2) Es kann in kritischen Situationen wie Atemversagen oder Herzstillstand eingesetzt werden, um die Atemwege frei zu halten.
3) Es kann an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, um die Atmung auf Intensivstationen zu unterstützen.
Jeder Endotrachealtubustyp bietet einzigartige Funktionen, um spezifische klinische Anforderungen zu erfüllen. Gesundheitsdienstleister wählen den geeigneten Endotrachealtubustyp für die individuelle Situation des Patienten aus, um eine sichere und effektive Durchgängigkeit der Atemwege zu gewährleisten.
Es gibt auch andere medizinische Geräte, die für die Durchgängigkeit der Atemwege konzipiert sind, beispielsweise nasopharyngeale Atemwege. Wenn Sie über die Art von Produkten nachdenken, die für das Durchgängigkeitsmanagement der Atemwege verwendet werden, können Sie an Endotrachealtuben und nasopharyngeale Atemwege denken. Der nasopharyngeale Atemweg ist ein flexibler Schlauch, der typischerweise aus weichem Kunststoff oder Gummi besteht. Es wird durch ein Nasenloch eingeführt und reicht bis in den Nasopharynx. Es ist nützlich in Fällen, in denen die Zunge oder Weichteile den Rachen verstopfen. Das folgende Bild zeigt einen typischen nasopharyngealen Atemweg.
Nasopharyngeale Atemwege von Bever Medical Devices.
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