Sep 23, 2024
Der Nasopharyngeale Atemwege (NPA) ist ein wichtiges Instrument zur Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit der Atemwege eines Patienten und zur Gewährleistung einer ausreichenden Sauerstoffversorgung bei medizinischen Notfällen und chirurgischen Eingriffen. Gebrauchsanweisungen für die nasopharyngealen Atemwege sollen informativ und lehrreich sein und den Zweck, die Größenbestimmung und die Gebrauchsanweisungen für die nasopharyngealen Atemwege erläutern.
Der human airway is a complex system that facilitates the intake and expulsion of air during respiration. It comprises several distinct sections, each with its unique anatomical features and functional roles.
Dies ist der Ausgangspunkt der Atemwege im Gesicht. Die Nasenhöhle filtert, erwärmt und befeuchtet die eingeatmete Luft und reduziert so die Reizstoffe, die sonst in die unteren Atemwege gelangen würden. Seine komplizierte Struktur, einschließlich Nasenhaaren, Schleimhäuten und Nebenhöhlen, trägt zu diesen Funktionen bei.
Der Pharynx dient als gemeinsamer Durchgang für die Atemwege und den Verdauungstrakt und ist in drei Hauptbereiche unterteilt: Nasopharynx, Oropharynx und Laryngopharynx. Jede dieser Regionen hat spezielle Funktionen beim Schlucken, bei der Stimmbildung und beim Schutz der Atemwege vor Fremdkörpern.
Der Kehlkopf befindet sich unterhalb des Rachenraums und enthält die Stimmlippen (auch Stimmbänder genannt), die für die Tonerzeugung von entscheidender Bedeutung sind. Darüber hinaus fungiert der Kehlkopf als Torwächter und verhindert, dass beim Schlucken Nahrung und Flüssigkeiten in die Lunge gelangen.
Der trachea is a rigid, cylindrical tube that connects the larynx to the lungs. It is composed of rings of cartilage reinforced by smooth muscle, which allows it to maintain its shape while also being flexible enough to accommodate changes in air pressure during breathing. The trachea's lining is covered with ciliated epithelium and mucus-secreting glands, which help clear debris and pathogens from the airway.
Der trachea branches into the right and left main bronchi upon entering the lungs. These bronchi further divide into smaller and smaller bronchioles, eventually terminating in tiny alveoli where gas exchange occurs. The bronchial tree's intricate branching pattern ensures that air is distributed evenly throughout the lungs. Like the trachea, the bronchi and bronchioles are lined with ciliated epithelium and mucus-producing glands, which are vital for maintaining airway health.
Ein nasopharyngealer Atemweg ist so konzipiert, dass er durch die Nase in den Rachenraum eingeführt wird und dabei die Glottis (Stimmbänder) effektiv umgeht, um einen freien Atemweg aufrechtzuerhalten und eine ungehinderte Atmung zu gewährleisten. Dieses Gerät ist besonders nützlich in Situationen, in denen eine Obstruktion der oberen Atemwege vorliegt, beispielsweise durch eine nach hinten fallende Zunge (Zungenbasisobstruktion) oder andere anatomische Faktoren, die die Fähigkeit des Patienten, frei zu atmen, beeinträchtigen könnten.
Ein anschauliches Bild eines nasopharyngealen Atemwegs, hergestellt von Hangzhou Bever Medical Device Co. Ltd. ( de.bevermedical.com )
Der primary use of a nasopharyngeal airway is to maintain airway patency and facilitate ventilation in patients with upper airway obstruction. It allows for efficient oxygen delivery and prevents asphyxiation by keeping the airway open.
Eine solche Methode besteht darin, den Abstand von der Nasenspitze des Patienten zum Ohrläppchen zu messen und dann 1-2 cm davon abzuziehen. Hierbei handelt es sich um eine grobe Schätzung, die möglicherweise nicht in allen Fällen korrekt ist.
Ein anderer Ansatz besteht darin, den NPA so lange einzuführen, bis ein Widerstand zu spüren ist, der anzeigt, dass die Spitze die hintere Rachenwand erreicht hat. Dabei ist jedoch Vorsicht geboten, um ein zu starkes Einführen zu vermeiden, das zu Traumata oder Beschwerden führen könnte.
Alter und Geschlecht: Das Alter und Geschlecht des Patienten können eine grobe Einschätzung der Nasen- und Rachenanatomie liefern, die die Wahl des Durchmessers beeinflussen kann. Erwachsene haben beispielsweise tendenziell größere Atemwege als Kinder, und Männer können im Durchschnitt etwas größere Atemwege haben als Frauen.
Hersteller bieten in der Regel Größenrichtlinien oder -tabellen an, die das Alter, das Gewicht oder andere Faktoren des Patienten mit den empfohlenen NPA-Durchmessern in Beziehung setzen. Diese Empfehlungen können als Ausgangspunkt für die Auswahl dienen.
Verschiedene Größen einsetzen: Beginnen Sie mit dem Einsetzen eines NPA mit kleinerem Durchmesser und erhöhen Sie die Größe schrittweise, bis eine optimale Passform erreicht ist. Dieser Vorgang sollte mit Vorsicht durchgeführt werden, um Beschwerden oder Verletzungen des Patienten zu vermeiden.
Patientenbeurteilung: Beurteilen Sie vor dem Einsetzen gründlich den Bewusstseinsgrad, den Zustand der Nasenhöhle, die Atemfunktion und die Sauerstoffsättigung des Patienten. Stellen Sie sicher, dass keine Kontraindikationen wie Nasenfrakturen, Blutungen, Infektionen oder eine deformierte Nasenscheidewand vorliegen, die den Eingriff erschweren könnten.
Vorbereitung der Ausrüstung: Wählen Sie einen NPA in geeigneter Größe basierend auf dem Alter, der Körpergröße und den Abmessungen der Nasenhöhle des Patienten aus. Besorgen Sie sich die notwendigen Vorräte wie wasserlösliches Gleitmittel, Wattestäbchen, Mull, Klebeband usw.
Umgebungsbedingungen: Stellen Sie sicher, dass die Einführumgebung sauber, gut beleuchtet und frei von Ablenkungen ist, um eine angenehme und sichere Atmosphäre für den Patienten zu schaffen.
Nasenreinigung: Reinigen Sie die Nasenhöhle des Patienten vorsichtig mit Wattestäbchen, um Sekrete und Ablagerungen zu entfernen und einen freien Weg für die NPA-Einführung zu gewährleisten.
Schmierung: Tragen Sie eine großzügige Menge wasserlösliches Gleitmittel auf die Spitze und Außenseite des NPA auf, um die Reibung zu verringern und die Beschwerden des Patienten beim Einführen zu minimieren.
Positionierung: Helfen Sie dem Patienten, sich mit leicht gestrecktem Kopf in die Rückenlage zu bringen, wodurch der Rachenraum vergrößert wird, um die NPA-Platzierung zu erleichtern.
Einfügungstechnik: Halten Sie mit einer Hand den NPA und drücken Sie mit der anderen Hand sanft auf den Nasenflügel des Patienten, um das Nasenloch zu weiten. Führen Sie den NPA entlang des Nasenbodens ein, achten Sie dabei auf einen geraden Weg und vermeiden Sie die Einführung nach oben in Richtung Nasenrücken, um Schleimhautverletzungen vorzubeugen.
Platzierungsbestätigung: Überprüfen Sie die korrekte Platzierung, indem Sie das Atemmuster des Patienten beobachten, Lungengeräusche auskultieren und sicherstellen, dass der NPA in der Nasenhöhle zentriert ist.
Sicherung der NPA: Verwenden Sie Klebeband oder Kabelbinder, um den NPA an der Nasenwand des Patienten zu befestigen und so ein Verrutschen oder versehentliches Entfernen zu verhindern.
Sanfte Manipulation: Achten Sie während des gesamten Eingriffs auf eine sanfte Berührung, um Verletzungen der Nasenschleimhaut oder Blutungen zu vermeiden.
Patientenüberwachung: Überwachen Sie kontinuierlich die Reaktion des Patienten und brechen Sie den Eingriff sofort ab, wenn Symptome wie Husten, Atemnot oder Laryngospasmus auftreten.
Regelmäßige Kontrollen: Überprüfen Sie nach dem Einsetzen regelmäßig die Position des NPA und den Atemstatus des Patienten und passen Sie den NPA bei Bedarf an oder ersetzen Sie ihn.
Aseptische Technik: Halten Sie sich strikt an die aseptischen Grundsätze, um das Infektionsrisiko zu minimieren.
Vitalzeichenüberwachung: Überwachen Sie kontinuierlich die Vitalfunktionen des Patienten, einschließlich Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung, um eine unterbrechungsfreie Durchgängigkeit der Atemwege und Sauerstoffzufuhr sicherzustellen.
Durchgängigkeit aufrechterhalten: Entfernen Sie regelmäßig alle Sekrete und Rückstände um den NPA herum, um die Durchgängigkeit der Atemwege zu gewährleisten.
Komplikationsüberwachung: Achten Sie auf mögliche Komplikationen wie Nasenbluten oder Infektionen und ergreifen Sie umgehend Maßnahmen, wenn sie erkannt werden.
Patientenaufklärung: Erklären Sie dem Patienten den Zweck und die Bedeutung der NPA und gehen Sie auf etwaige Bedenken oder Ängste ein, um die Therapietreue zu verbessern.
Das Einführen der nasopharyngealen Atemwege sollte mit Geschick gehandhabt werden. Zu einer kompetenten Fähigkeit gehören präzise Techniken, eine gründliche Patientenbeurteilung und eine kontinuierliche Überwachung. In diesem Artikel werden Anweisungen zur Nutzung der nasopharyngealen Atemwege vorgestellt, um ein sicheres und wirksames Verfahren zu gewährleisten, das eine optimale Versorgung der Patienten ermöglicht.
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