Warum ist NPAsteril, OPA jedoch nicht?

In der Notfallmedizin und Anästhesie sind NPAs und OPAs gängige Atemwegsgeräte, die dazu dienen, die Atemwege offen zu halten. Medizinern fällt jedoch häufig ein entscheidender Unterschied auf: NPAs sind in der Regel steril, OPAs hingegen nicht. Warum ist das so? In diesem Artikel werden die Unterschiede, Anwendungsfälle, Kontaminationsrisiken und Sicherheitsbedenken beider Geräte erläutert. Wir werden auch die NPA- und OPA-Optionen von Bever Medical vorstellen.

Hauptunterschiede zwischen NPA und OPA

Bevor wir verstehen, warum Sterilität wichtig ist, werfen wir einen Blick auf die grundlegenden Unterschiede:

Nasopharyngeale Atemwege (NPA)

1. Durch die Nase eingeführt und im Nasopharynx positioniert.
2. Es wird bei Patienten mit Spontanatmung eingesetzt, bei denen jedoch das Risiko einer Obstruktion der oberen Atemwege, wie z. B. Zungenkollaps, besteht.
3. Hergestellt aus weichem Material, um Gewebeschäden zu reduzieren.
4. Der nasopharyngeale Atemwege ist für Patienten mit intaktem Würgereflex geeignet und kann im bewussten oder halbbewussten Zustand eingesetzt werden.
   
   

Oropharyngealer Atemweg (OPA)

1. Wird durch den Mund eingeführt und im Oropharynx positioniert, um zu verhindern, dass die Zunge die Atemwege blockiert.
2. Wird für bewusstlose Patienten verwendet, z. B. unter Narkose oder während der Herz-Lungen-Wiederbelebung.
3. Der oropharyngeal airway is Made of rigid plastic and must be inserted properly to avoid gagging.
4. Nicht für wachsame Patienten geeignet, da es zu Erbrechen und Aspiration kommen kann.

Warum muss NPA steril sein, OPA hingegen nicht?

Die Anforderungen an die Sterilität hängen vom Einführweg, der Anatomie und dem Infektionsrisiko ab.

NPA gelangt durch die Nase und gelangt in einen sterilen Bereich

NPA wird durch die Nasenhöhle eingeführt und erstreckt sich in den Nasopharynx und erreicht möglicherweise die unteren Atemwege, die relativ steril sind. Bei einer Kontamination kann NPA Bakterien einschleusen und zu Nebenhöhlenentzündungen, Nasopharyngitis oder sogar Infektionen der unteren Atemwege führen.

OPA bleibt im Mund, der bereits voller Bakterien ist

OPA verbleibt im Mund, einem Bereich, der von Natur aus mit Mikroorganismen besiedelt ist. Da es nur die Zunge stützt, ohne in die unteren Atemwege einzudringen, ist die Sterilität weniger kritisch. Auch wenn OPA Bakterien überträgt, verursacht es nicht direkt tiefe Infektionen.

NPA wird oft über längere Zeiträume verwendet, während OPA nur vorübergehend ist

NPA kann über längere Zeiträume an Ort und Stelle bleiben, z. B. bei Intensivpatienten, bei der Genesung nach der Anästhesie oder bei schwierigen Atemwegen. Ein nicht steriler NPA erhöht das Infektionsrisiko. OPA hingegen wird normalerweise nur kurz angewendet und sofort entfernt, sodass die Sterilität weniger wichtig ist.

Wann sollte ein steriler NPA verwendet werden?

NPA ist ideal für:

Patienten, die bei Bewusstsein oder halb bei Bewusstsein sind, bei denen jedoch das Risiko einer Atemwegsobstruktion besteht (z. B. Trauma, neurologische Erkrankungen).

Medizinische Notfallversorgung, z. B. Krankenwagen oder Schlachtfeldeinsätze.

Patienten mit Schwierigkeiten beim Atemwegsmanagement, wie z. B. einem Gesichtstrauma oder einer eingeschränkten Kieferbewegung.

Anästhesie und Erholung nach der Operation, um eine Verstopfung der Atemwege beim Aufwachen zu verhindern.

Ein steriler NPA reduziert das Infektionsrisiko und gewährleistet eine sichere Verwendung in diesen Szenarien.

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Kontaminationsrisiken von OPA und wie man sie reduziert

Obwohl OPA nicht steril sein muss, bestehen dennoch Risiken:

• Kreuzkontamination: Die Wiederverwendung von OPAs zwischen Patienten kann Infektionen verbreiten.
• Aspirationsrisiko: Eine falsche Anwendung von OPA kann einen Würgereflex auslösen, der zu Erbrechen und Aspiration führt.  
  
  

So reduzieren Sie das Risiko einer OPA-Kontamination

• Verwenden Sie Einweg-OPAs, um Kreuzinfektionen zu verhindern.
• Lagern Sie OPAs ordnungsgemäß, um eine Kontamination zu vermeiden.
• Befolgen Sie strenge Reinigungs- und Desinfektionsprotokolle für wiederverwendbare OPAs.

Wie ein steriler NPA die Patientensicherheit verbessert

Ein steriler NPA bietet mehrere Vorteile:

Reduziert das Infektionsrisiko: Verhindert, dass Nasenbakterien in die unteren Atemwege gelangen.

Sicher für den Langzeitgebrauch: Unverzichtbar für die Intensivstation und die Genesung nach der Operation.

Weniger Komplikationen: Minimiert die Einschleppung von Krankheitserregern beim Einsetzen.

So lagern und verwenden Sie ein steriles NPA

Lagerung

Bis zur Verwendung steril verpackt aufbewahren.

An einem sauberen, trockenen Ort aufbewahren, um eine Kontamination zu vermeiden.

Verwendung

• 1. Wählen Sie die richtige Größe für Patientenkomfort und effektive Luftzirkulation.
• 2. Verwenden Sie zur Handhabung sterile Handschuhe oder saubere Hände.
• 3. Schmieren Sie den NPA, um das Einführen zu erleichtern und Schleimhautverletzungen vorzubeugen.
• 4. Sichern Sie es, um ein Verrutschen zu verhindern.

Abschluss

Sowohl NPA als auch OPA erfüllen wichtige Funktionen im Atemwegsmanagement. Da NPA in die Atemwege gelangt und möglicherweise länger an Ort und Stelle bleibt, ist Sterilität von entscheidender Bedeutung. OPA, das für kurze Zeit im Mund verbleibt, erfordert keine Sterilität.

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