Was ist ein offenes Absaugkatheter?

Für Patienten, die über längere Zeit nicht effektiv husten oder Schleim entfernen können, kann dies gefährlich sein. Das medizinische Personal muss in solchen Situationen schnell handeln. Absauggeräte sind hierbei ein nützliches Hilfsmittel, um Sekrete zu entfernen. Sie tragen wesentlich zum Komfort des Patienten und zur Verbesserung der Atmungseffizienz bei. Es gibt zwei Arten von Absaugkathetern: offene und geschlossene Systeme. In diesem Artikel liegt der Fokus auf dem offenen Absaugkatheter.

Was genau ist ein offenes Absaugkatheter?

Ein offenes Absaugkatheter ist ein dünner, flexibler und steriler Schlauch, der dazu dient, Sekrete aus den Atemwegen zu entfernen. Er wird an Absaugschläuche und eine Vakuumquelle angeschlossen, die Flüssigkeiten in einen Sammelbehälter zieht.

Der Katheter besteht typischerweise aus weichem, medizinischem Kunststoff, der ein einfaches Einführen in die Atemwege ermöglicht. Jeder Katheter ist steril und für den Einmalgebrauch vorgesehen, um das Infektionsrisiko zu minimieren.

Offene Absaugkatheter werden häufig verwendet in:

• Krankenhäusern
• Notaufnahmen
• Intensivstationen
• Langzeitpflegeeinrichtungen
• Häuslicher Beatmungspflege

Der Katheter wird über einen Endotrachealtubus, Tracheostomietubus oder manchmal über Nase oder Mund in die Atemwege eingeführt, wo sich Sekrete ansammeln.

Grundlegende Komponenten eines offenen Absaugkatheters 

Die meisten offenen Absaugkatheter bestehen aus mehreren wichtigen Teilen:

• Flexibler Katheterschlauch:Der lange Teil, der in die Atemwege eingeführt wird. Er ist glatt und flexibel, um Reizungen zu minimieren.
• Anschlussende:Verbindet den Katheter mit dem Absaugschlauch und der Absaugmaschine.
• Kontrollöffnung oder Daumenöffnung:Eine kleine Öffnung, mit der der Zeitpunkt der Absaugung gesteuert wird. Durch Abdecken der Öffnung wird die Absaugung aktiviert.
• Seitliche Öffnungen nahe der Spitze:Erleichtern die effektive Schleimentfernung und reduzieren Gewebetrauma in den Atemwegen.

Einige Modelle, wie Katheter mit Fingerdruckkontrolle, erlauben die Steuerung der Absaugung durch Abdecken der kleinen Öffnung mit dem Finger. Dies ermöglicht eine intermittierende Absaugung und verhindert übermäßigen Druck.

Ein weiteres Beispiel ist der graduierte Absaugkatheter, der Markierungen entlang des Schlauchs aufweist, um die Einführtiefe abschätzen zu können.

Funktionsweise eines offenen Absaugkatheters

Offene Absaugung entfernt Sekrete mittels Unterdruck durch die Absaugmaschine.

Beim Eingriff wird ein steriler Katheter in die Atemwege eingeführt. Sobald die Absaugung aktiviert wird, werden Schleim und andere Flüssigkeiten durch den Katheter in den Sammelbehälter gezogen.

Typische Schritte:

• Katheter mit dem Absaugschlauch verbinden.
• Katheter vorsichtig in die Atemwege einführen, ohne Absaugung zu aktivieren.
• Kontrollöffnung abdecken, um die Absaugung zu starten.
• Katheter langsam unter Rotation zurückziehen.

Diese Technik ermöglicht die Sekretentfernung bei gleichzeitiger Minimierung von Reizungen der Atemwegsschleimhaut. Jeder Absaugversuch dauert typischerweise 10–15 Sekunden, um den Sauerstoffgehalt des Patienten nicht zu stark zu senken.

Vorteile der offenen Absaugung

Offene Absaugung ist in der klinischen Praxis weiterhin weit verbreitet, da sie einfach und effektiv ist. Obwohl geschlossene Systeme auf Intensivstationen häufig genutzt werden, haben offene Absaugkatheter weiterhin einen wichtigen Platz in der Atemwegspflege.

Einfache Ausrüstung

Benötigt nur:

• Absaugmaschine
• Steriler Katheter
• Absaugschlauch
• Sammelbehälter
• Kostenersparnis

Offene Katheter sind Einwegprodukte und vergleichsweise günstig, wodurch sie in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen weit verbreitet sind.

Effektive Atemwegsklarung

Offene Absaugung bietet direkten Zugang zu den Atemwegen, wodurch Sekrete effizient entfernt werden können. Dies verbessert den Luftstrom, reduziert Atemaufwand, verhindert Schleimverstopfungen und unterstützt die Sauerstoffaufnahme.

Flexibler klinischer Einsatz

Kann in verschiedenen medizinischen Umgebungen eingesetzt werden, einschließlich Notfallversorgung und häuslicher Beatmungspflege. 

Klinische Anwendungsbereiche

Offene Absaugkatheter werden eingesetzt, wenn Patienten ihre Atemwegsekrete nicht selbst entfernen können.

• Mechanische Beatmung:Patienten können durch den Beatmungstubus nicht normal husten. Absaugung hält die Atemwege frei.
• Tracheostomieversorgung:Regelmäßige Absaugung verhindert Verstopfungen im Tracheostomietubus.
• Respiratorische Infektionen:Bei Erkrankungen wie Pneumonie oder Bronchitis kann die Schleimproduktion hoch sein. Absaugung ist dann notwendig.
• Neuromuskuläre Erkrankungen:Krankheiten, die die Muskelkraft beeinträchtigen, wie ALS, Rückenmarksverletzungen oder schwere Schlaganfälle, schwächen den Hustenreflex.
• Notfall-Atemwegsmanagement:Bei Verlegung durch Sekrete, Blut oder Erbrochenes kann die Absaugung lebensrettend sein.

Wann die Daumenöffnung abdecken?

Die Daumenöffnung erlaubt die Steuerung der Absaugung.

Tipps für die Anwendung:

• Katheter ohne Absaugung einführen.
• Daumenöffnung abdecken, um Absaugung zu aktivieren.
• Katheter langsam während der Absaugung zurückziehen.

Absaugung während des Einführens kann die Atemwege reizen und das Verletzungsrisiko erhöhen, daher wird sie meist nur beim Zurückziehen aktiviert.

Fazit

Offene Absaugkatheter sind für Patienten unverzichtbar, die Sekrete nicht selbstständig entfernen können. Vor der Anwendung sollte der Unterschied zu geschlossenen Systemen bekannt sein. Offene Absaugung ist einfach und effektiv, erfordert jedoch die Einhaltung von Sicherheitsrichtlinien, um Risiken zu minimieren und das Wohlbefinden des Patienten sicherzustellen.