Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Trachealabsaugung für Krankenpflegeschüler

Das Absaugen der Luftröhre ist eine grundlegende Fähigkeit in der Beatmungspflege und dient der Entfernung von Sekreten und der Aufrechterhaltung freier Atemwege. Die korrekte Durchführung trägt dazu bei, Komplikationen wie Hypoxie, Trauma oder Infektionen vorzubeugen. Dieser Leitfaden bietet Krankenpflegeschülern eine klare Schritt-für-Schritt-Anleitung für sicheres und effektives Absaugen.

1. Beurteilung und Vorbereitung des Patienten

Untersuchen Sie den Patienten vor dem Absaugen sorgfältig:

• Achten Sie auf Anzeichen einer Atemwegsobstruktion wie Husten, pfeifende Atemgeräusche, erhöhte Atemfrequenz oder sichtbare Sekrete.
• Überprüfen Sie die Sauerstoffsättigung, die Herzfrequenz und den Bewusstseinsgrad.
• Erklären Sie wachen Patienten das Verfahren zur Verringerung der Angst.

Bereiten Sie alle notwendigen Geräte vor:

• Steriler Absaugkatheter (wählen Sie eine Größe, die nicht mehr als die Hälfte des Innendurchmessers des Endotracheal- oder Tracheostomietubus beträgt)
• Sauggerät mit entsprechendem Druck: 100–150 mmHg für Erwachsene, 80–100 mmHg für Kinder, 60–80 mmHg für Kleinkinder
• Sterile Handschuhe, Maske, Schutztuch
• Sterile Kochsalzlösung (falls eine Spülung erforderlich ist)
• Waschen Sie sich gründlich die Hände und ziehen Sie PSA an, um eine sterile Arbeitsweise zu gewährleisten.

2. Absaugen durchführen

• Sauerstoffversorgung (falls angezeigt): Stellen Sie Patienten, bei denen das Risiko einer Entsättigung besteht, 30–60 Sekunden lang 100 % Sauerstoff zur Verfügung.
• Führen Sie den Katheter vorsichtig ein: Führen Sie den Katheter ohne Sog vor. Vermeiden Sie es, es gegen Widerstand zu erzwingen. Nur so tief wie nötig einführen, um das Sekret zu erreichen (normalerweise 2–3 cm über das Ende des Atemwegstubus bei Erwachsenen hinaus).
• Saugen Sie beim Herausziehen ab: Decken Sie die Saugöffnung mit Ihrem Daumen ab und ziehen Sie den Katheter langsam heraus. Drehen Sie dabei den Katheter, um die Sekrete gleichmäßig zu entfernen. Begrenzen Sie jeden Saugdurchgang auf 10–15 Sekunden.
• Überwachen Sie die Reaktion des Patienten: Beobachten Sie kontinuierlich die Sauerstoffsättigung und die Vitalfunktionen. Warten Sie zwischen den Durchgängen 30–60 Sekunden, um eine Erholung zu ermöglichen. Wiederholen Sie das Absaugen nur, wenn weiterhin Sekrete vorhanden sind.

3. Pflege nach dem Eingriff

Nach dem Absaugen:

• Stellen Sie sicher, dass sich der Patient wohlfühlt und normal atmet.
• Entfernen Sie Sekrete aus Katheter und Schlauch.
• Entsorgen Sie Einwegartikel sicher.
• Dokumentieren Sie den Eingriff: Berücksichtigen Sie Häufigkeit, Menge, Farbe und Konsistenz der Sekrete sowie die Verträglichkeit des Patienten und etwaige Komplikationen.

4. Wichtige Sicherheitstipps

• Halten Sie stets eine sterile Technik ein, um Infektionen vorzubeugen.
• Überwachen Sie während des Absaugens kontinuierlich die Vitalfunktionen.
• Begrenzen Sie die Saugdauer und die Anzahl der Durchgänge, um Traumata zu vermeiden.
• Wählen Sie die richtige Kathetergröße, um Wirksamkeit und Patientensicherheit in Einklang zu bringen.
• Stellen Sie bei Bedarf Sauerstoff bereit, insbesondere wenn der Patient eine Entsättigung zeigt.

Vermeiden Sie ein tiefes Einführen, um Atemwegsverletzungen vorzubeugen.

Das Absaugen der Luftröhre ist ein routinemäßiger, aber heikler Eingriff. Durch Befolgen dieser Schritt-für-Schritt-Anleitung können Krankenpflegeschüler das Absaugen sicher durchführen, Komplikationen minimieren und den Patientenkomfort gewährleisten. Regelmäßiges Üben, Supervision und die Einhaltung klinischer Richtlinien tragen dazu bei, Kompetenz und Vertrauen in das Atemwegsmanagement aufzubauen.