Nov 11, 2024
Obwohl die orale Trachealintubation weithin als die bevorzugte Atemwegsmethode angesehen wird, kann in bestimmten Fällen, wie z. B. bei Gesichtsverletzungen oder eingeschränkten Atemwegen, die nasale Trachealintubation die bessere Wahl sein. Daher müssen Gesundheitsdienstleister entsprechend der Situation des Patienten schnell das richtige Atemwegsmanagement auswählen. Um Ihnen zu helfen, diese beiden Methoden besser kennenzulernen, erläutert Bever Medical die orale und nasale Atemwegstherapie und erläutert die Unterschiede zwischen ihnen.
Ein oraler Atemweg oder oropharyngealer Atemweg (OPA) trägt dazu bei, die Atemwege des Patienten offen zu halten, indem er verhindert, dass die Zunge die Epiglottis bedeckt. Wenn ein Patient das Bewusstsein verliert, kann ein OPA eingesetzt werden, um die Atemwege offen zu halten. Ein wacher Patient empfindet es jedoch meist als unangenehm und versucht möglicherweise, es herauszudrücken. Seien Sie beim Einsetzen eines OPA vorsichtig, wenn der Patient in der Vergangenheit ein Nackentrauma hatte, um die Halswirbelsäule zu schützen und weitere Verletzungen zu vermeiden. Die Aufrechterhaltung offener Atemwege ist in der Notfallversorgung von entscheidender Bedeutung, daher ist die ordnungsgemäße Verwendung des OPA ein entscheidender Schritt zur Gewährleistung der Patientensicherheit.
1. Vorbereitung
Ausrüstung: Wählen Sie einen OPA geeigneter Größe, gemessen vom Ohrläppchen des Patienten bis zum Mundwinkel.
Schmierung: Bereiten Sie Gleitmittel vor, um das Einführen zu erleichtern.
Persönlicher Schutz: Tragen Sie Handschuhe und Schutzbrille. Zur persönlichen Sicherheit kann zusätzliche Schutzausrüstung wie eine Maske und ein Kittel erforderlich sein.
2. Einfügungsverfahren
Öffne den Mund: Öffnen Sie den Mund des Patienten vorsichtig mit den Fingern oder einem geeigneten Werkzeug. Vermeiden Sie es, die Finger zwischen die Zähne zu stecken, um Bisse zu vermeiden.
Fügen Sie den OPA ein: Führen Sie den gebogenen Teil des OPA seitlich ein, wobei die Spitze zur Wange zeigt.
Drücken Sie den OPA: Schieben Sie den OPA vorsichtig in den Mund des Patienten. Wenn Sie ihn nicht weiter hineinschieben können, drehen Sie den OPA um 90 Grad, sodass die Spitze zum Hals zeigt, und setzen Sie das Einführen fort.
Vollständige Einfügung: Verwenden Sie bei Bedarf die Krümmung der Zunge, um den OPA vollständig einzuführen. Stellen Sie dabei sicher, dass der Flansch (das breite, flache Ende) aus Stabilitätsgründen an den Lippen des Patienten anliegt.
3. Position prüfen
Stellen Sie sicher, dass die OPA-Spitze die Zunge nicht nach unten drückt oder den Rachenraum blockiert. Überprüfen Sie die Durchgängigkeit der Atemwege, um eine wirksame Beatmung zu ermöglichen.
Überwachen Sie während des Einführens kontinuierlich die Atmung und Reaktion des Patienten.
Seien Sie besonders vorsichtig, wenn der Patient in der Vergangenheit ein Nackentrauma erlitten hat, um weitere Verletzungen zu vermeiden.
Orale Atemwege werden typischerweise verwendet, wenn jemand bewusstlos ist, weil sich seine Kiefermuskeln entspannen, was dazu führt, dass die Zunge die Atemwege verstopft. Sie können auch während der Herz-Lungen-Wiederbelebung zur Unterstützung der Beatmung eingesetzt werden.
Grüne nasopharyngeale Atemwege
Ein nasopharyngealer Atemweg (NPA), insbesondere a Nasopharyngealer Atemweg aus PVC wird im Allgemeinen von halb bewusstlosen Patienten oder solchen, bei denen das Risiko einer Atemwegsobstruktion durch oropharyngeale Atemwege besteht, besser vertragen. Bei Patienten mit Kopf- und Gesichtsverletzungen sollte eine NPA jedoch nicht eingesetzt werden.
1. Wählen Sie die passende Größe
Messen Sie von der Unterseite des Nasenlochs bis zum Ohrläppchen, um die richtige NPA-Größe zu bestimmen. Der Durchmesser des NPA sollte kleiner sein als der Nasengang des Patienten.
2. Bewerten Sie die Nasenpassage
Überprüfen Sie den Nasengang, um sicherzustellen, dass keine sichtbare Verstopfung der Atemwege vorliegt.
3. Schmieren Sie den NPA
Stellen Sie sicher, dass der NPA vor dem Einsetzen ausreichend geschmiert ist.
4. NPA einsetzen
Führen Sie den NPA in das Nasenloch ein und führen Sie ihn am Nasenboden entlang in Richtung Rachen, bis der breite, flache Teil des Schlauchs am Nasenloch anliegt.
5. Stellen Sie Sauerstoff bereit
Geben Sie nach Möglichkeit zusätzlichen Sauerstoff, um die Sauerstoffversorgung des Patienten zu verbessern.
Eine NPA ist nützlich für halb bewusstlose Patienten, die Reflexe wie Schlucken und Husten behalten, oder wenn eine OPA zu einer Blockierung der Atemwege führen kann. Es ist auch eine wirksame Alternative für Patienten, bei denen das Risiko einer Atemwegsobstruktion durch eine OPA besteht.
Effektive Atemwegspflege: Der OPA verhindert wirksam, dass die Zunge nach hinten rutscht, und sorgt so für freie Atemwege bei bewusstlosen Patienten.
Benutzerfreundlichkeit: Das Einsetzen von OPA ist relativ einfach und ermöglicht es Rettungskräften, es in kritischen Situationen schnell anzuwenden.
Breite Anwendbarkeit: Der OPA wird häufig in verschiedenen Notfallsituationen eingesetzt, darunter Trauma, Herzstillstand und Atemversagen, und ist daher ein fester Bestandteil von Notfallsets.
Nicht für wachsame Patienten geeignet: OPAs sind nur für bewusstlose Patienten bestimmt. Bei wachen Patienten verspüren sie häufig erhebliche Beschwerden und versuchen möglicherweise, diese auszustoßen, was möglicherweise einen Würgereflex auslöst und die Atemwegskontrolle erschwert.
Erbrechensgefahr: Das Einführen von OPA kann die Kehle des Patienten stimulieren und bei halb bewusstlosen oder schläfrigen Patienten möglicherweise Erbrechen auslösen, was das Aspirationsrisiko erhöht.
Risiko einer Gesichts- oder Mundverletzung: OPA ist für Patienten mit Gesichts- oder Mundverletzungen ungeeignet, da es den Zustand verschlimmern kann.
Geeignet für Patienten mit Reflexen: NPAs sind besser für halb bewusstlose Patienten geeignet, die Reflexe wie Schlucken oder Husten behalten und so die Durchgängigkeit der Atemwege effektiv aufrechterhalten.
Bessere Toleranz: Da der NPA durch die Nase eingeführt wird und den Rachen nicht direkt stimuliert, wird er von wachen Patienten oft besser vertragen, wodurch die Beeinträchtigung des Atemwegsmanagements verringert wird.
Sicherer für bestimmte Situationen: NPA ist für Patienten mit Gesichts- oder Mundverletzungen sicherer, da es über die Nase eindringt und so weitere Traumata im Mund oder im Gesicht vermeidet.
Nicht für Patienten mit Kopf- oder Gesichtstrauma: Wenn ein Patient ein Kopf- oder Gesichtstrauma hat, insbesondere mit dem Risiko einer Schädelbasisfraktur, könnte die Verwendung einer NPA möglicherweise dazu führen, dass der Schlauch in die Schädelhöhle getrieben wird, was zu schwerwiegenden Komplikationen führt.
Anforderungen an die Einfügetechnik: Das Einsetzen eines NPA erfordert Geschick und Erfahrung, um eine Beschädigung der Nasenstrukturen zu vermeiden, insbesondere bei Patienten mit engen oder verstopften Nasengängen.
Mögliche Nasenbluten: Unsachgemäßes Einsetzen oder mangelnde Erfahrung können zu Nasenbluten führen, was die Atemwegskontrolle schwieriger macht.
Sowohl der orale Atemweg (OPA) als auch der nasopharyngeale Atemweg (NPA) bieten einzigartige Vorteile und geeignete Szenarien. Die richtige Auswahl und Technik kann Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, in Notfällen schnell die Atemwege freizuhalten und so die Rettungserfolgsraten zu verbessern. Bever Medical bietet eine Reihe zuverlässiger und sicherer OPA- und NPA-Tools, die Gesundheitsdienstleistern dabei helfen sollen, in verschiedenen Notfallsituationen ein effizientes und professionelles Atemwegsmanagement zu erreichen. Um mehr zu erfahren oder Produkte zu bestellen, besuchen Sie bitte die offizielle Website von Bever Medical und stellen Sie sicher, dass Ihre Notfallausrüstung den höchsten Standards entspricht.
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