Dec 11, 2024
Die Atemwege von Kindern sind im Vergleich zu Erwachsenen schmaler und flexibler, sodass sie anfälliger für Verstopfungen und Atemprobleme sind. Wenn solche Probleme auftreten, pädiatrische Atemwegsmanagement Techniken können einen plötzlichen Tod verhindern. In den meisten Fällen kann medizinisches Personal durch Routinemethoden wie Atemwegsfreigabe und Atemunterstützung dabei helfen, die Durchgängigkeit der Atemwege aufrechtzuerhalten. Daher ist es wichtig, die richtigen Methoden für das Atemwegsmanagement auszuwählen. In diesem Artikel werden gängige Atemwegsmanagementmethoden vorgestellt. Schauen wir uns zunächst die wichtigsten Merkmale der Atemfunktion bei Kindern an. 
Lungenkapazität: Kinder haben im Vergleich zu Erwachsenen ein geringeres Lungenvolumen, das mit zunehmendem Alter allmählich zunimmt.
Atemzugvolumen: Jüngere Kinder haben immer kleinere Atemzugvolumina.
Atemwegswiderstand: Die Atemwege von Kindern haben einen höheren Widerstand, insbesondere bei kleinen Atemwegen, was die Wahrscheinlichkeit einer Atemwegsobstruktion erhöht.
Atemreserve: Kinder haben eine geringere Atemreserve und ihre Atemfunktion ist relativ fragil.
Atemminutenvolumen: Das Atemminutenvolumen (berechnet anhand der Körperoberfläche) ist bei Erwachsenen ähnlich, bei Kindern jedoch insgesamt niedriger.
Funktionelle Restkapazität: Die Lunge von Kindern verfügt über eine geringere Reservekapazität als die von Erwachsenen.
Gasdiffusionskapazität: Die Gesamtoberfläche der Kapillaren in der Lunge eines Kindes ist kleiner, was zu einer geringeren Gasdiffusionskapazität führt.
Lungenelastizität: Die Lunge von Kindern ist weniger elastisch, was ihr Lungenvolumen und ihre Erholung einschränkt.
Unvollständige Entwicklung der Alveolen: Neugeborene verfügen nur über 8 % der Alveolen von Erwachsenen, und ihre Lungen entwickeln sich noch, was zu einer geringeren Atemreserve führt.
Die Köpfe von Kindern sind unverhältnismäßig groß, mit kürzeren Hälsen, größeren Zungen und stärker hervortretendem Hinterkopf, was zu einer Verengung der Atemwege führen kann.
Neugeborene und Säuglinge bis zum Alter von 5 Monaten atmen überwiegend durch die Nase, weshalb die Durchgängigkeit der Nase von entscheidender Bedeutung ist.
Vergrößerte Mandeln und Rachenmandeln bei Kindern im Vorschulalter können zu einer Verengung der oberen Atemwege führen.
Im Allgemeinen ist die Epiglottis bei Kindern epiglottisförmig, was die Intubationstechnik beeinträchtigen kann.
Neugeborene haben eine begrenzte Alveolarzahl und eine geringere Lungenentwicklung, was ihre Fähigkeit zur Reserveatmung verringert.
Eine Gesichtsmaske ist die einfachste Beatmungsmethode und wird häufig in der Kinderanästhesie eingesetzt. Bei Neugeborenen und Säuglingen unter 5 Monaten kann es jedoch eine Herausforderung darstellen, da es die Nasengänge komprimieren kann. Darüber hinaus kann bei Vorschulkindern mit vergrößerten Mandeln oder Rachenmandeln die Beatmung mit einer Gesichtsmaske schwieriger sein. Eine längere Verwendung einer Maske kann auch das Risiko einer Mageninsufflation und -aspiration erhöhen.
Dieser Atemweg wird verwendet, um die Verstopfung der oberen Atemwege aufgrund einer übergroßen Zunge zu lindern, insbesondere während der Narkose. Bei der Verwendung eines oropharyngealen Atemwegs ist die Auswahl der richtigen Größe von entscheidender Bedeutung. Durch Messen des Abstands vom Mundwinkel zum Kiefer- oder Ohrläppchenwinkel können Sie die richtige Größe ermitteln. Wichtig ist, dass es in einer angemessenen Tiefe platziert wird, um zu vermeiden, dass die Atemwege blockiert werden oder die Epiglottis über die Stimmritze geschoben wird, was die Belüftung beeinträchtigen könnte. Seien Sie auch vorsichtig, da es zu Verletzungen der Zunge oder der Zähne kommen oder aus der Position rutschen kann.
NPA kann die Obstruktion der oberen Atemwege lindern und die Durchgängigkeit der Atemwege aufrechterhalten. Allerdings kann diese Methode die Schleimhaut in den Nasengängen schädigen, insbesondere bei Kindern mit bereits bestehenden Nasengeschwüren oder Nekrosen. Das Gerät kann auch versehentlich in die Speiseröhre rutschen, was zu unzureichender Belüftung und Mageninsufflation führen kann.
Die endotracheale Intubation ist der Standard zur Sicherstellung der Beatmung während einer Vollnarkose. Es sorgt für eine hervorragende Sauerstoffversorgung während der Operation und verringert das Aspirationsrisiko. Allerdings machen die anatomischen Gegebenheiten von Kindern wie größere Köpfe, kürzere Hälse und eine höhere Kehlkopfposition die Intubation zu einer Herausforderung. Der Eingriff kann eine Verletzung der Weichteile des Kehlkopfes verursachen und zu Ödemen mit der Folge von Atemnot führen. Darüber hinaus kann die Intubation große Auswirkungen auf die Hämodynamik haben, zu einem Anstieg des Blutdrucks und der Herzfrequenz führen und den normalen Operationsverlauf stören.
Die LMA vereint die Vorteile von Gesichtsmasken und Endotrachealtuben und wird häufig in der Kinderanästhesie eingesetzt. Im Vergleich zur herkömmlichen Intubation ist die LMA-Einführung einfacher und erfordert kein Laryngoskop. Diese Methode ist außerdem schneller und schafft einen sicheren Atemweg, ohne den Kehlkopf und die Luftröhre zu verletzen. Studien zeigen, dass die LMA-Anästhesie bei Kleinkindern, die sich einer Tagesoperation unterziehen, wirksamer ist, da sie die hämodynamische Stabilität besser aufrechterhält und das Auftreten von Atemwegskomplikationen und Hypoxie verringert.
Die anatomischen und physiologischen Merkmale der Atemwege von Kindern machen das Atemwegsmanagement komplex. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, die richtige Methode des Atemwegsmanagements auszuwählen, um Atemwegsprobleme schnell und effektiv zu lösen und die Atemsicherheit des Kindes zu gewährleisten.
Bei der Auswahl eines Atemwegsmanagementprodukts wird empfohlen, zuverlässige Produkte zu verwenden, die auf die anatomischen Gegebenheiten von Kindern abgestimmt sind. Bever Medical bietet ideales Atemwegsmanagement products um die anatomischen Strukturen von Kindern besser zu berücksichtigen und so die Sicherheit und Benutzerfreundlichkeit zu verbessern. Bei Interesse können Sie uns gerne kontaktieren.
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